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                关于公布2019年烟台市中医医院公开招聘 第二批体检人员名单的通知

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                特色专科

                临床药学室

                没有此类产品
                详细介绍
                        临床药学室是烟台市重点专科建设项目,能够开展中药合理用药、中西药合用的评价工作,不断学习中药饮片与中成药、中西药物相互作用和配伍方面的内容,定期对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性进行评价,以处方实例形式进行详实的分析,并提出相应的改进建议,促进了中药的合理用药。
                        科室注重对药物的合理使用,定期开展处方评价、病例分析,推行抗菌药物临床应用监测和药品用量动态监测等措施,以规范临床用药,确保用药安全有效。对门诊医师抗菌药物处方,实行每月随机抽取方式,对不合格处方进行评价分析。对住院处方的分析评价,重点是查看病历医嘱中的抗菌药物、中药注射剂及人血白蛋白等使用情况,对超适应证用药、超规定剂量用药等药物治疗过程中的安全隐患进〒行识别、预警和干预。科室参与临床查房,对患者给予用药指导,分析干预不合理用药情况。根据临床科室不同病种的各自特点,结合医嘱点评时发现的问题,有针对性地进行小规模讲座,提高医院抗菌药物的合理用药水平。
                        新开展药物基因检测项目,医生可以参考基因检测的结果,在药〓品选择、剂量控制及联合用药等方面拟定适合每个患者的个体化用药方案,最终达到提高药物疗效、降低药物毒副作↘用、减少医疗费用的目的。
                 
                药物基因检测——个体化用药的前提
                 
                一、药物基因检测如何指导个体化精准用药
                        个体对药物疗效和〇不良反应的差异很大。采用相同药物治疗后,往往遇到这样的情▲况:一部分人疗效好,一部分人疗效不好或无疗效,甚至还有一部分人产生了毒副反应。我们把这叫做药物▃反应的个体差异,这个差异部分源自于基因差异,也有部分源自于环境。随着人类对基因组和药物基因组了解的深入,药师ξ和医师希望未来能打破“千人一方”的局面,提供更多个性化的药物治疗方案。现在医生开药遵々循的是经过广泛测试后提供的剂量信息。但所有的药物在测试过程中都是以群体作为样本的,因此药物剂量只能说对于大多说人是合适的。但是ξ 由于每个人的基因不同,会导致正常剂量下的药物对一些人效果不好,或产生副作用甚至是致命的作用。
                        因此,从基因组出发,研究药物与基因组结构之间的关系,通过基因指导临床用药,逐步达到个体化用药◇目标。个体化用药是一个因人而异、量体裁衣的用药时代,病人不再是盲目的用药,医生也不再是常规的︼开处方,而是根据基因型为每位病人制定更加合理准确的用药方案。这样既减少了药物不良反应的发生,避免了不必要的医疗支出,又能让患者在〓最短时间内花最少钱获得最有效的治疗。
                二、基因检∩测的意义,以他汀类为例:
                        他汀类药物是临床使用最为广泛的降脂药,对抑制心脑血管疾病也有显著作用,但其疗效具▅有明显的个体差异,在部分人群中,他汀类药物会引起肌肉毒性,严重者出现横纹肌溶解症。
                        SLCO1B1 基因是他汀类药物导致不良反应╱的关键因素,突变型SLCO1B1 基因可引起肝脏摄取他汀类药物能力降低,引∞起血药浓度上升,增加横纹肌溶解症或肌病的发生风险。ApoE 基因是高脂蛋白血症及动脉粥样硬化性血管病的易感候选基因,突变型ApoE 基因会影响他汀类药物疗效。SLCO1B1 和ApoE 基因多态性检测可预先→判断患者对他汀类药物的药物敏感程度和代谢速率类型,辅助临床合理调整用药剂量,并降低药物不良反应风险。
                三、目前已开展的药物∏基因检测项目:
                1、氯吡格雷001 CYP2C19*2(疗效相关)
                2、氯吡格雷002 CYP2C19*3(疗效相关)
                3、阿司匹林:168 GP1BA(疗效相关)
                4、阿司匹林:113 LTC4S(药疹不良反应)
                5、硝酸甘油:020 ALDH2(疗效相关)
                6、他汀类:067 SLCO1B1*5(不良反应和剂量调整)
                7、老年痴呆风险:312ApoE(526C>T)(风险相关)
                8、老年痴呆风险:316ApoE(388T>C)(风险相关)
                9、静脉血栓风险:027PAI-1(4G/5G)(风险相关)

                四、基因检↙测申请流程:

                1、点击医嘱录入


                2、以氯吡格雷为例,输入lbgl

                3、选择所需检测的基因位点,点击保存

                 

                3、选择所需检测的基因位点,点击保存

                注:

                样本∏送检要求:

                1、抽取2ml 外周静脉全血(无需空腹,无论是否用药,随时抽取血标本);

                2EDTA抗凝(紫色帽头);

                3、立即送检或在28℃下暂存不超过72小时。

                 

                 

                详情请咨询◣:临床药学室. 电话:6597058

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